A … (lieu), le … (date)
Lettre recommandée avec AR ou remise en mains propres contre décharge.
Objet : Demande de congé de soutien familial (Articles L. 3142-22 et suivants du Code du travail)
Madame / Monsieur …,
Je souhaiterais bénéficier d’un congé de soutien familial d’une durée de 3 mois, du … au … .
En effet, … (indiquer les raisons pour lesquelles vous sollicitez un congé de soutien familial).
Je vous précise qu’à ce jour je n’ai jamais bénéficié d’un congé de soutien familial au cours de ma carrière (ou au contraire : je vous précise qu’au cours de ma carrière j’ai déjà bénéficié d’un congé de soutien familial de … jours/mois).
Vous trouverez ci-joint … (joindre une déclaration sur l’honneur attestant du lien familial qui vous unit à la personne aidée et précisant si vous avez déjà eu ou pas recours au congé de soutien familial durant votre carrière, ainsi que la justification du taux d’incapacité ou de l’attribution de l’APA)
Veuillez agréer Madame / Monsieur, l’expression de mes sentiments distingués.
Signature
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